近日，我院普外一科在李志钢主任的带领下，再次成功开展一例全3D腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura法），这一术式将脾动脉和脾静脉完整地自胰腺剥离，需要很强的腔镜操作、出血控制和团队协助能力，标志着我院普外科在腹腔镜手术方面有了新突破，此类技术也在逐渐成熟并走向常规。

患者张女士，35岁， 3年前体检发现胰腺体尾部肿瘤，近期复查发现肿瘤增大，至我院专家门诊就诊。患者说：“发现肿瘤3年，因担心手术创伤大，术后疤痕大，一直在纠结要不要手术。”经多方打听，得知我院李志钢主任拥有丰富肝胆胰手术经验，遂来院求医。“来到惠山区人民医院，经过与李主任沟通，我们觉得很放心，决定在这里手术治疗。”张女士丈夫说。

李主任分析：如果按照以往常规的手术方法，会采用上腹部大切口，创伤大、愈合慢、疤痕大，还可能会给患者带来很大的心理压力。此外，传统的方法往往是联合脾脏一并切除，无辜性脾切除可导致患者术后免疫力下降等。

结合该患者的病情及家属意愿，普外科团队最终为患者行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术顺利，患者腹部仅留下5个小切口，术后第一天就能进流质饮食，可自行下床活动。

据李主任介绍，该术式有以下难点：

由于脾动脉和脾静脉与胰腺伴行，周围毗邻腹腔干、肠系膜静脉等大血管，尤其脾静脉几乎被包裹在胰体尾的背侧，在腹腔镜下将脾动脉和脾静脉完整地自胰腺剥离难度非常大。且本例患者体型偏胖，肿瘤与血管非常近，腹腔镜下显露困难，这更是增加了手术的难度。

科室介绍

我院普外一科是一个团结、协作、务实、创新的团队。近年来，手术业务范围不断扩大，技术难度不断提升。科室可常规开展开放及腹腔镜下肝癌切除术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、根治性胰十二指肠根治切除术；成熟并常规开展开放及全腹腔镜下胃癌根治术、根治性左右半结肠切除术、乙状结肠癌及直肠癌根治术（低位保肛）；腹腔镜下腹股沟疝修补术、阑尾切除术、胆囊切除术等，并开展各类腹部外伤救治。目前科室整体实力已达三级医院技术水平。

普外一科全体医护人员愿以精湛的技术、温馨的关爱服务于广大患者。