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心跳骤停、肺动脉栓塞、急性心梗、心源性休克……每一项都是危及生命的急危重症,堪称医学救治中的“生死闯关”。面对各类濒危患者,惠山区人民医院急诊医学科凭借精湛的技术和高效的急救体系,一次次突破救治极限,为患者重启生命希望。截至今年8月,科室已累计开展ECPR(体外心肺复苏)救治29例,创下科室历年救治数量新高。

依托医院牵头建设的紧密型医共体机制,急诊医学科救治力量下沉基层,有效破解了基层重症救治难题。今年7月,一名77岁患者在紧密型医共体合作单位就诊时突发心跳骤停,经当地医院及时心肺复苏后恢复自主循环,但患者因急性心梗合并心源性休克,大剂量升压药应用后血压仍难以维持,生命危在旦夕。接到紧密型医共体成员医院求援后,急诊医学科ECMO团队迅速出动,在紧密型医共体成员医院床旁快速建立VA-ECMO支持,稳住生命体征后转运至惠山区人民医院,随后通过急诊PCI为患者成功开通闭塞冠脉、植入支架。经过6天器官功能支持治疗,患者顺利撤机,脏器及神经功能恢复良好,平安出院。

一个个成功救治的案例,正是惠山区人民医院推进紧密型医共体建设落地见效的生动缩影。“作为省级临床重点专科,我们不仅筑牢了本院急救防线,还依托紧密型医共体救治体系,构建了覆盖全域、快速联动的区域急危重症救治网络。”急诊医学科主任邹静蓉介绍,“针对紧密型医共体合作单位接诊的心脏骤停、难治性心源性休克等急危重症患者,我们建立了医共体24小时极速驰援机制,一旦基层医疗机构遇到无法处置的危重病例,可随时启动联动流程,形成‘基层就地救命、我院精准治病’的分级联动救治格局。”同时,科室将开展技术帮扶,指导医共体成员单位提升急危重症早期处置能力,带动区域急救服务同质化提质升级,筑牢急危重症生命救治防线。

近年来,急诊医学科持续迭代急救技术、优化救治流程。现已建成标准化ECPR全流程救治体系,大幅压缩上机启动时间,最大程度保护重要脏器功能;普及床旁重症超声,实现精准可视化急救;融合ECPR与急诊PCI、血液净化、目标体温管理等技术,形成复合型危重症救治方案,拓宽急诊救治边界。同时完善专项应急预案,打通急救、检查、介入、重症监护等绿色通道,构建院前、院中、术后、随访全闭环救治体系,持续提升重症救治成效。
邹静蓉表示,未来急诊医学科将锚定“技术高精化、流程标准化、救治同质化、服务区域化”目标,持续做强ECPR核心技术品牌,深化多技术联合救治临床研究,突破疑难重症救治瓶颈。同时持续优化医共体联动救治体系,充分发挥省级重点专科辐射引领作用,全力打造区域一流急危重症救治中心,以硬核急救实力守护辖区群众生命健康。