软管“挖隧道”,微创除肿瘤——我院成功开展一例高难度内镜黏膜下隧道肿瘤挖除术

吃饭总觉得“卡”,像有东西堵在喉咙口,偶尔还会哽咽——赵先生(化名)最近就被这样的症状困扰着。

到医院一检查,发现食管里长了食管平滑肌瘤

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图源:腾讯医典 (侵权删)


这该怎么办?食管平滑肌瘤起源于消化道管壁深层,如果选择传统胃镜下直接切除,不仅风险高,还容易穿孔;如果选择开胸或开腹手术,创伤大且恢复周期长。

两难之际,我院消化内镜中心张国强主任团队给出了一个“巧妙”的方案——采用内镜黏膜下隧道肿瘤挖除术(STER)进行根治。

作为消化内镜四级手术(最高级别),内镜黏膜下隧道肿瘤挖除术(STER)是目前治疗食管、胃等部位黏膜下肿瘤的前沿微创技术。它无需开腹,巧妙运用“隧道”理念:不破坏消化道管腔内壁,而是在黏膜下的“夹层”空间里切除肿瘤。既能完整清除病灶,又能保留消化道黏膜的天然屏障。与传统外科手术相比,具有体表零切口、创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等显著优势,但操作难度极大,对术者的内镜技术水平要求高。

赵先生选择接受这个方案。

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术中,张国强主任带领团队精准操控内镜,先在黏膜表层打开一个微小入口,沿着黏膜层与肌层之间的间隙,小心“造出”一条人工隧道,直达肿瘤位置。在有限空间内,仔细分离肿瘤周围组织,将其完整剥离、取出;病灶切除后,再严密闭合“隧道”入口。

整台手术精细处理创面、严密止血,最大程度保护了消化道固有肌层,有效规避了穿孔、大出血等严重并发症风险。

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术后,赵先生仅需短期禁食,生命体征平稳,恢复速度较快。

今后科室将持续深耕消化内镜微创技术,让更多消化道肿瘤患者免于外科大手术,在家门口即可享受高质量微创诊疗服务。