此前，杨大爷来我院进行常规胃肠镜检查。我院消化内镜中心张国强主任在检查中，捕捉到一个藏在胃里的细微异常——胃体后壁小弯侧，一个仅为1.5公分左右的凹陷型病变。表面仅有少许浅表糜烂，肉眼很难与普通炎症区分。

凭借多年的临床积累经验，张国强主任察觉到这并非看见的这么简单。果断取标本送检，病理结果显示：怀疑腺癌可能。

针对杨大爷的病情，张国强主任结合病灶大小、位置及浸润深度综合评估后，决定采用内镜黏膜下剥离术（ESD）。与传统开刀手术不同，该技术通过利用高频电刀，在内镜的直视下，将局限于黏膜层的癌变组织完整地剥离下来。可避免传统外科手术切除脏器，创伤小且恢复快，是目前消化道早期肿瘤治疗的首选技术，也是消化内科内镜诊疗的核心技术之一。

术中，张国强主任借助高清内镜精准锁定病灶边界，利用专用器械像“剥橘”一样，小心翼翼地将病变黏膜从黏膜下层完整剥离，整个过程精准可控，几乎不损伤周围正常胃黏膜组织，术中出血量微乎其微。

得益于ESD技术的优势，杨大爷在术后当天便可在床上轻微活动，2-3天后逐步从流质饮食过渡到正常饮食，一周左右康复出院。

在此病例中，值得关注的是：杨大爷三年前胃镜报告一切正常，平时也没有任何不适，怎么短短几年就长出了癌？

张国强主任解释，这正是胃早癌的隐匿之处——病变局限于黏膜层时几乎不会释放任何症状信号，常规体检中若不做胃肠镜，很难被发现。而肿瘤进展速度存在个体差异，数年间就可能从无到有。

杨大爷是幸运的，因为病变在仅有1.5公分、肉眼难辨的阶段就被经验丰富的医生捕获，并通过ESD这一微创技术实现了治愈性切除。

如果您符合以下特征，建议定期进行胃肠镜检查：