张大爷（化名）因突发右侧肢体无力入院，被确诊为“颈内动脉狭窄性脑梗死”。影像检查显示，其左侧颈内动脉窦部狭窄程度超95%——相当于大脑供血的“主干道”几乎完全堵塞，再次中风风险极高，急需手术开通血管。

但棘手的是，张大爷基础心率仅45次/分，属于窦性心动过缓，且术前阿托品试验效果不佳。常规颈动脉支架手术中，球囊扩张狭窄血管时极易刺激颈动脉窦，引发心率骤降甚至心跳骤停，给手术带来致命风险。“脑”需急救、“心”有隐患，双重险境让治疗陷入两难。

面对“脑”与“心”的双重险境，单一科室难以应对，神经内科迅速启动多学科协作机制，联合心血管内科、ICU等专家开展会诊。经过充分评估，团队敲定周密方案：先由心血管内科植入临时起搏器为心脏“保驾护航”，再由神经内科完成颈动脉支架植入，实现“脑心同治、风险可控”。

手术当日，由心血管内科团队率先行动，精准植入临时起搏电极并测试无误，为手术系上“生命安全带”。随后，神经内科介入团队接力手术。术中，患者心率一度下降，临时起搏器立即启动，有效维持循环稳定，保障手术顺利进行。最终通过精准定位、球囊扩张、支架置入等一系列精细操作，成功重建堵塞血管的通畅性。