61岁的王奶奶（化名）有多年高血压、糖尿病病史，长期服药但控制欠佳。近日，她突发剧烈胸痛，有大汗、呼吸困难等症状，紧急送入我院就诊。经心电图及心肌酶学检查，确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。

冠脉造影结果显示，王奶奶左前降支近段存在重度环形钙化病变，最窄处狭窄达90%，血管壁“坚如磐石”，常规球囊无法扩张，支架难以通过。

无独有偶，77岁的张大爷（化名）也有多年高血压、糖尿病病史，颈动脉狭窄，有间断胸痛的症状，造影时发现冠脉钙化明显。

过去，类似王奶奶和张大爷这样的严重钙化病变病例，被视为介入治疗的“禁区”，患者往往需转至外科接受开胸搭桥手术。但是此种情况下开胸搭桥并置入支架，极易出现支架贴壁不良、血栓形成和支架内再狭窄等风险。

面对冠状动脉重度钙化这一“冠脉介入领域最难攻克的堡垒”，我院心血管内科介入团队经过严谨探讨，选择为这两名高危胸痛患者实施冠状动脉旋磨术（Rotational Atherectomy, RA）联合药物支架植入术。

冠状动脉旋磨术是目前国际公认的“金标准”手术，其核心在于通过镶嵌金刚石颗粒的旋磨头，利用“差异切割”原理选择性清除钙化或纤维化斑块，保留正常弹性组织。

随着旋磨技术的成熟，我院已将其常规应用于高危病例。

在血管内超声（IVUS）精准引导下，介入团队将直径1.5毫米的旋磨头以每分钟16万转的超高速率，对钙化病变进行多次“啄食样”旋磨，将钙化斑块研磨成小于5微米的微粒。这些微粒随后通过血液循环被人体自然清除，避免了血管穿孔等并发症。旋磨完成后，血管顺应性显著改善。医护人员得以顺利植入药物洗脱支架。

术后造影显示，不论是王奶奶还是张大爷，血流都完全恢复，胸痛症状缓解。术后2天皆可下床活动，未出现心功能恶化或并发症，并于近日出院。

此类手术的成功，彰显了我院心血管内科在复杂冠脉介入治疗中的技术实力，更传递了对复杂病例的救治信心。

未来，团队将继续深耕精准介入领域，为更多“钙化难题”患者点亮生命之光。

健康提醒：警惕冠状动脉钙化  

冠状动脉钙化随年龄增长而逐渐加重，高血压、糖尿病、慢性肾病、高脂血症患者尤为高危。

心血管内科建议： 

1早期筛查

50岁以上合并基础疾病者建议定期进行冠脉CT或钙化积分检测。

2控制危险因素

严格管理血压、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

3及时就医

若胸痛持续超15分钟或含服硝酸甘油无效，需警惕心梗，需立即拨打急救电话。

心血管内科独立创建于2012年，随着科室的不断发展，于2018年04月成立心血管内科独立病区，2020年建立了冠心病监护病房(CCU)。目前心血管内科为惠山区心血管特色专科。

科室现有临床医师12人，均为硕士研究生。其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

自成立心血管内科以来，经过不懈努力，进一步专业细化和调整，目前分为：冠心病、心律失常、结构性心脏病、心力衰竭与心肌病，高血压、心血管危重症等专业组。科室拥有独立导管室一间，配备新一代西门子Artisezee系列数字减影血管造影机、锦江多导电生理仪、射频消融仪。病区拥有中央心电监护系统，无创呼吸机、心电除颤仪、运动平板机、直立倾斜试验床、临床生化实验室等。

病区共有53张床位，年门急诊5万余人次，年出院人数1800余人次，年手术量超过600台，三四级手术占比90%。

科室经过不断发展，创建成为国家级胸痛中心、心衰中心，设有心血管专科、专家门诊及冠心病、心力衰竭、起搏程控等专病门诊。常规开展急诊及平诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗、埋藏式心脏起搏器植入术、心脏再同步起搏技术（CRT及CRT-D）、自动复律除颤起搏器植入术（ICD）、快速性心律失常射频消融术以及先天性心脏病介入治疗术。近年来开展的新技术有左心耳封堵术、无导线心脏起搏器植入术。在许多方面已经达到国内、国际先进水平。

获江苏大学临床医学科技发展基金项目1项。近5年来，在SCI及中华系列杂志发表论文7余篇，其中I区和II区SCI论文4余篇。