近日，我院收治一例出生仅6小时的红细胞增多症患儿，出生体重4400g，全身皮肤绛红伴肢端青紫，精神反应低下，肌张力减弱。

检查结果多项异常

血红蛋白浓度达223g/L（正常值140-200g/L）

新生儿科主任阳宛真团队迅速启动应急诊疗预案，在远红外辐射抢救台上实施"外周动静脉同步换血术"，通过精准调控置换速度（120ml/h）与换血量（预计45ml），将血液置换总量严格控制在循环耐受阈值内，有效规避循环波动及栓塞风险。

术后即刻复查显示患儿血红蛋白降至184g/L，红细胞压积55.1%，达到预期治疗目标。患儿经NICU监护后顺利出院，后续将在阳宛真主任主导的多学科团队指导下，进行家庭内个性化康复。

本次采用的技术具有显著优势：通过外周动静脉双通路同步置换，在维持循环稳定的前提下，可快速清除多余红细胞及代谢产物；相较传统全血置换，创伤小（仅需外周血管穿刺）、耗时短（平均约30分钟）、并发症少。

科普之窗

新生儿红细胞增多症是由宫内缺血缺氧、母体妊娠期糖尿病、胎盘输血异常等多种因素引发的危重病症，以血液中红细胞、血红蛋白及红细胞压积显著升高为特征。

急性期可能引发呼吸暂停、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎等危及生命的并发症。

2023年至今，我院已通过该技术成功救治5例同类患儿。该技术的成功实施，体现了我院新生儿危重症救治的精准医疗与快速反应体系的有机结合。

我院新生儿科构建了从急救到康复的全链条管理体系，推行家庭—医院协同康复模式，全心全意守护区域内新生儿健康成长。

阳宛真

新生儿科主任 主任医师

海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会呼吸学组委员 
江苏省围产医学会基层学组委员

无锡市医学会围产医学分会新生儿学组组员 
无锡市医学会儿科学分会新生儿学组委员 

掌握新生儿前沿的重症诊治技术：新生儿呼吸机辅助通气技术、肺表面活性物质气管内注入治疗、外周动静脉换血术、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗、新生儿脑功能监护（振幅整合脑电图判读）、脐静脉置管术、NO吸入治疗。掌握0-6岁（含新生儿）神经、心理、行为评估和早期干预技术。

特色：1.极早早产、超早产儿综合管理：创区域救治记录（成功救治胎龄25+周580g双胎，成功复苏22+周410g濒死儿）2.多器官功能障碍救治、濒死儿复苏成功率高3.围生期脑损伤的早期干预和智力康复：率先在无锡市建立从急救到康复的“医院-家庭”干预康复模式。使脑损伤患儿1岁时的神经发育达标率提升41%，正常新生儿的发育商明显提高。